重い便秘に悩む宇宙飛行士がトイレに座っている写真です。

妊娠18wで子宮頸管2.5㎝を切って管理入院になってからは、子宮頸管長の長さを毎日測ります。

先日の子宮頸管長が過去最長の6cmだったよ事件から一夜明けた、 管理入院7日目の今朝の健診はどうだったかと言うと。

子宮頸管長は3㎝!!(って、半分になってるやないかーーーい‼ )

子宮頸管長が一日で短くなってしまった原因はどこにあるのかと考えた時、思い当たったのは「便秘」でした。

そこで今回は腹圧をかけて「いきむこと」と早産流産の関係腹圧をかけずに済む便秘対策、実際に子宮頸管長が半減した流れなどをまとめました。

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妊娠中に腹圧をかけていきんだせいで子宮頸管長が短くなった?!

昨日の回診の際に驚異の子宮頸管長6cmを報告したら、主治医の先生に「まだ安定してなくてホワホワしてんだなー」と言われていたので、期待はしてなかったものの。

1日で6cmから3cmまで、半分になるほど子宮頸管長は変わるものなのか?


昨日何か変わったことをしたかというと
心当たりがひとつ。。。
便秘でメッチャいきみました。

流石に便秘4日目はマズイだろうと、トイレに行く度にそりゃもう顔を真っ赤にして頑張りました(;´・ω・)



果たして便秘でいきむのと、子宮頸管の短縮は関係があるのでしょうか?


昨日の子宮頸管長が6cmだった時の話はこちら。


便秘でトイレでいきむと張りを誘発する?

そもそも妊婦が「いきむ」すなわち、お腹に腹圧をかけて力を入れるのがダメであったら、吐きづわりや便秘症の方は全員、切迫症状が出ることになります。

一般的に、経過に問題の無い通常の妊婦であれば、多少お腹に力を入れた所で、胎児は羊水で守られているので流産になったり、悪い影響があることはほぼ無いと言われています。


特に初期・中期であれば、子宮口が堅く閉じられ、頸管の長さも十分にある時期ですから、 流産や早産になることもないので、神経質になる必要はありません。


張りについてはこちら。


トイレでいきむのには注意がいるのは、妊娠後期から

規則的な陣痛が始まらないかぎり、腹圧をかけていきんでも赤ちゃんが出てくることはありません。

しかし妊娠
後期に入って 、子宮口や子宮頸管が緩んできたら無理はしないでください!

もちろん、すでに切迫症状が出ている方や、無自覚の子宮頸管無力症もしかりです。


臨月の様子についてはこちら。



子宮頸管無力症
についてはこちら。

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妊娠中に腹圧をかけない方法

当然ですが、いきむことなく便が自然に下がってくる必要があります。

まずは便秘にいいサプリや生活習慣を整えることが第一ですが、頑張っていても妊娠中は様々な原因で便秘が改善しない場合がありますよね。

妊娠中は薬の服用を避けたい気持ちが強くなりますが、実は妊娠中に飲んでも大丈夫なお薬もあり、産院でも普通に処方してくれます。

便秘薬の種類と正しい知識があれば、妊娠中だからと言って恐がる必要はありません。


便を柔らかくするお薬を処方してもらうなど、酷くなる前に「いきまなくてもいい状態を保つ」のが大事みたいです。


便秘に関連する記事はこちら。


便秘でいきんだら出血!そんな時は?

まず出血の原因が、お尻が切れた「切れ痔」のせいなのか、「危険な兆候」なのかを見分ける必要があります。

切れ痔の場合は、病院に行くと病院で便秘薬や塗り薬を処方してもらえると思います。

出血があっても慌てすぎないで!

切迫流産とは、妊娠初期に出血・下腹痛がある場合のことを指します。

しかし
流産の多くは妊娠初期に起こっており、その原因は受精卵に異常がある「胎児側の問題」と言われています。

そしてその場合は、自然淘汰によるものなので、残念ながら予防できるものではありません。


また妊娠の超初期で、まだ胎嚢(赤ちゃんが育つ袋)が確認されていない場合の強い下腹部痛は、子宮外妊娠の可能性があるので受診が必要です。


早産の予防
についてはこちら。


経過が順調な場合は

  • 胎児側の問題がない
  • 子宮外妊娠ではない
  • 妊婦健診で異常が見つかっていない


上記のように、妊娠中に特に問題にならずに赤ちゃんが「正常に発育」している場合。

例え少量の出血があっても妊娠初期に流産することはほとんどないそうです。

まずは落ち着いて一呼吸。

そして、万が一のことがありますので、出血があった場合は病院に連絡をして指示をあおぐようにしましょう。


早産の診断目安になる子宮頸管長についてはこちら。


危険な出血か見分けるポイントは2つ

出血の量が生理の2日目(多い日)よりもっと多いか?

可能性:絨毛膜下血腫
出血した血液の一部が子宮内に貯った状態。この貯留した血液の量が多い場合、後期流産の原因になることも。


生理痛より強い下腹部の痛み(周期的な激痛)があるか?

可能性:子宮内容除去術
出血が月経時より多く、強い痛みをともなう場合には既に流産が始まっていて、流産手術が必要になることも。


もし2つとも当てはまるときは、夜間であっても病院に連絡しましょう!



出血についてはこちら。

 

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切迫流産の管理入院で便秘が悪化

通常の妊娠経過をたどっていれば、便秘でいきんでも特に問題がない事がわかりました。

しかし、切迫症状で安静を指示されている場合や子宮口が開いてきているような場合は、トイレでいきむことで血圧が上がったり、子宮収縮を促す場合があるので、あまり良くないようです。


そして管理入院中に子宮頸管が一夜で半分の長さになるという失態を起こしてしまった私。

同じ過ちを起こさないためにも、どのような流れでそうなってしまったか共有したいと思います。

突然の管理入院

張りの自覚症状も無いのに管理入院になってしまったせいで、何をどこまでして大丈夫なのか分からなかった私。

とにかくベットから動かず、オナラをするにも気を使うぐらい、どこにも力を入れ無いように過ごしていました。


管理入院になるまでについてはこちら。


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切迫流産のストレスが半端なかった!

しかし慣れない環境と流産のストレスに加え、突然の安静生活で動かないせいもあって、日に日に便秘は酷くなって行く一方。


ついに全く出なくなって4日目。 

気持ち悪い。苦しい。何とかしたい。 


もともと快便まではいきませんが、二日以上の便秘を体験したことない私。

更に子宮頸管無力症の手術(子宮頸管縫縮術)を受けることになり、排便を気をつけるように看護婦さんに言われて、気持ちも焦っていました。


マクドナルド手術について。


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便秘対策も功を奏せず

看護婦さんからのアドバイス通り、昨日は朝イチから冷水を飲み、ファイバー粉末やマグミット錠を増加。

レンジでチンのホッカイロを借りて、お腹を温める様にして過ごしていました。

しかし、いくら待っても便意は来そうにありません。

妊娠初期の頃、流産に怯えてネットを検索しまくっていた時に「お腹に力を入れるぐらいは問題は無い」という記事を読んでいたので、頸管が順調に回復していたこともあり、トイレに立つ度に5〜10分くらい思いっきりいきんでみました。


看護婦さんの便秘アドバイスはこちら。

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トイレでいきんで、ついに出た!

何回目かのトイレで、ようやく固くて真っ黒の便が!

しかしまだ半分も出ていない感じ。

引き続き、もよおす度にいきむ…を1日12〜15回くらいやっていました。
(妊娠するとトイレが近くなる上、水分をいつもより多く取るようにしてたせいで、回数が多かった)


結局それ以上出ることもなかったのですが。。。(´;ω;`)


その後に処方してもらった便秘薬についてはこちら。


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便秘でいきむのは切迫流産や切迫早産の場合は危険?

いきむことが問題になるのは、既に切迫流産・早産の診断を受けている方や、私のような子宮頸管無力症でウテメリン等で「張り」の抑制をしている方。

その場合に限り、妊娠週数に関係なく、いきみすぎるのはよろしく無いということを身をもって証明した形になります(´-∀-`;)
 

既に子宮頸管が緩んできている時にいきむことで、以下のようなリスクが考えられます。

  1. 無理にいきむとお腹に圧力がかかる
  2. 血圧が上がって血管に負荷がかかる
  3. さらに子宮も収縮してしまい、それが張りとなる
  4. すでに緩んだ子宮頸管をさらに短くしてしまう



なんと恐ろしい!
みなさんも気を付けてくださいね(´;ω;`)


張りは妊婦にとって危険なものです!


実際に便秘でいきんでしまって思ったこと

今朝の結果を受けて、私から看護婦さんに質問したので「切迫の場合、いきむのはあまり良くない」とわかりました。

知らないままでいたら、また恐怖の子宮頸管長2cmに逆戻りしていたかもしれませんよね。

もちろん計測のタイミングなど複合的なものも考えられるので、子宮頸管長6㎝が3㎝になったのは便秘でいきんだこと「だけ」が原因とは言い切れません。

でもひとつの大きな一因だったんでは無いでしょうか(>_<)


知らないってコワイ。。。

それ以上に妊婦の便秘って恐ろしい!


バジルシードで便秘を改善できそうなので報告です。


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まとめ

  • 赤ちゃんが正常に育っている場合、便秘の腹圧で流産早産になることはない
  • 大量の出血激痛が伴う場合はすぐに病院へ!
  • 切迫診断を受けている場合や子宮頸管無力症の方は、腹圧をかける前に便秘薬を処方してもらおう

 

というおはなしでした。


管理入院1週間め。
体温は変わらず微熱が続いていて、血圧・心音・NTS問題なし。


子宮頸管長が便秘によって大幅に短くなることもある、と知った一日でした。

当面の問題は熱と便秘ですね。。。(~_~;)

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