以前に「危険な張り」の見分け方で触れましたが、妊娠20wに入っても、いまだに張りの自覚症状がありません。
初産の場合、気が付きにくいそうですが、私の場合は子宮頸管長を毎日測っているので、急に短くなったときは「張り」があったんじゃないかと不安になります。
妊娠中期になっても張りの自覚がない状態ですが、せっかく病院にいるので、妊娠中期の張りについて専門の皆様に質問してみました。
「張り」とはどんなものか医療従事者にインタビューしました
先日、立ち上がるときに少しお腹が固くなった気もして、試しに立ったり座ったりしてみたところ、立っている時の状態の方が触った感じ固めな気がしました。
とはいえ、噂に聞くカチカチではなく、普通に指が埋まってはね返るくらい。
でも横になっている時よりはピンと肌が張っています。
そこで最近の疑問、
- 妊娠中期の張りってどんなものか
- 立っているとお腹が固めで、横になるとそうでも無いのはなんでかな
- 子宮頸管縫縮術の後でも常に子宮頸管長が伸び縮みする理由
「張り」とはどんな感じ？ 看護婦さん3人の意見
下腹部に痛みがでて、それに伴いお腹が固くなる症状。
必ずしも張ったから子宮頸管長が短くなる、張っていないから伸びるというものではないので、多少の変動は気にしすぎる必要はないが、安静を心掛けるに様にしていて悪い事はない。
看護婦さんB（①・③について）
張りは触ると二の腕で力コブを作った時のように固くなるので、いずれ分かるようになるはず。
子宮頸管長が、毎日だんだんと短くなっていっているのではなくて、マクドナルド手術の前と同じように変動しているのなら、逆に今まで通りとも言えるのでは？
看護婦さんC（①・②について）
張りも10秒位で収まったりすることがあるので、短いと気がつかないものもあるかもしれない。
立っていた時に一瞬張って、横になったら収まっていたのかも。
「張り」とはどんな感じ？ 研修医の先生の意見
午後の回診で、女性の研修医（オバQ先生）が来たので同じような質問をしました。
主に①の張りについての返答で、
- 張りの自覚がないということは、子宮の痛みが無い ＝ 酷い収縮では無い といえるので、良いことである。
- 便秘で張るのと、張りを勘違いすることもあるので、今後は服薬の量も含めて、経過をみていく予定。
とのことでした。
「張り」とはどんな感じ？ ドクターチームの先生の意見
次に突発的に、腹部超音波検査が入ったので、チームドクターの沖縄顔先生に聞いてみました。
- 張りの自覚の無いのは、子宮自体の成長はまだまだこれからだから。
- 張るとギューっと痛んで、実際にカチカチに固くなるので、必ずわかると思う。
- 立っている時の方が固く感じるのは、子宮の成長についていくのに、お腹の筋肉・皮膚・筋などが突っ張っているのが原因じゃないか。
- 一度開いてしまった頸管部の伸び縮みは、子宮頸管無力症のせいで、それ以外の理由はなく、仕方が無い面もある。
- しばらく様子を見て、服薬をどうするかも決めて行く予定。
…と色々なご意見を頂けました（^人^）
ちなみに立っている時に実際に触診してもらいましたが、やっぱり張っている状態ではないそう。
今のお腹の固さじゃ、まだ空気が入れられそうでしょう？
うーん、やっぱりまだ経験がないかもしれない。。。(;´∀｀)
自分の場合の「張り」とはどんなものか考えてみた
毎日のNSTの結果も含めて、私の場合を総合すると。
- 私の現段階の「張り」の状態
➡ 弱いさざ波の様な収縮（張り）はNST上に見られるが、子宮頸管が短くなる要因では無い。
今後、自覚症状は必ず出てくるので要経過観察！
- 立っているとお腹が固めで、横になるとそうでも無いのはなんでかな
➡ 双子妊娠のため、通常よりも大きく子宮の成長をしていくようになるので、立った時に皮膚や筋が突っ張った感じが出てきている可能性がある。
- 子宮頸管縫縮術の後でも常に子宮頸管長が伸び縮みする理由
➡ 一瞬の張りを見逃している可能性はあるが、子宮頸管無力症であるが故の伸び縮みと考える方が妥当。
これから妊娠週数が進めば、張りの自覚が出てくると思われます。
妊娠20ｗでも、まだわからない人もいるぞってことで！
管理入院生活21日目の様子
今朝はバジルシードが効いたのか、スムーズな排便。
ラキソベン液は成人容量のギリギリの10滴を継続していますが、1日1滴ごと減らして様子を見たいと思います(‘ω’)
子宮頸管長の様子
軽やかなお腹で、朝の健診に臨んだら、まさかの 2.5cm ！
めっちゃギリギリですけどーーー！
気にしないと決めたばかりなのに、ちょっとブルー(´；ω；`)
母に報告すると、「たまたまだよ〜きっと大丈夫」との短い励まし。
メール打つのが苦手なので、いつも短文ですが、これだけでちょっと元気になりました！
解決方法のない問題で悩んでいたり、落ち込んでいる時に、励まそうと「何とかなる！」とか、むやみやたらと「 頑張れ！」 とか言われると、イラっとするんですよね(´-∀-｀；)
何とかなるって、何を根拠に？
既にやれる事はフルマックスでやっているのに、何を頑張ればいいの？
と、どこか上から目線の発言にモヤモヤします(笑)
私のように若干メンタルをこじらせてしまってる場合は、「大丈夫？」「つらいよね」「気にしすぎないで」といったような、目線を合わせた共感や励ましの方が何十倍も心にしみます。
落ち込みすぎている場合には、過度の前向き発言はご法度ですね！
妊婦健診で4Dエコーを撮りました！
病院によっては有料であったり、サービスでついてきたりとありますが、ここは総合病院なので検査重視。
4Dじゃなくても妊婦健診にはじゅうぶん事足りるという理由で機械の台数が少ないのだそうです(^^;
後にも先にもこの一回だけなので貴重な写真がこちら！
画像が荒くて騙し絵の様になっちゃってますが、上から見た正面の写真なんですよ〜
足を揃えて、両手は両ほっぺあたりに、うつむき加減の様子なんですが。。。
説明受けている時は分かるのに、あとから見るとわからなくなってくるようなー(/ω＼)
実際に妊婦健診の間は、画面上で何カットも見られるので、じっくりと見させていただきました。
エコーに映る双子ちゃんは、ますます人間らしくなっていて、目鼻立ちも分かって、なんとも言えず幸せな気分に(*´▽｀*)
その日のシャワーでは、この幸せな気分を長続きさせたいと、「あと3ヶ月はそこにいるのよ〜 3ヶ月ってことは90回寝て起きるって事だからね〜」とお腹を洗いながら、ずーっと言い聞かせてました（笑）
本日の体調
体温37.4℃、心音、血圧も異常なし。
夜の体温は36.2℃、心音、血圧、異常なし。
ウテメリン点滴をやめて、2日目が終わりますが、特に張りが出る様子もありません。
午後が長く感じましたが、妊婦健診もあって夕方からは一気に過ぎていった感じです。
普段がすることがなさすぎなので、たまに検査があると気が紛れていいですね(^^;
まとめ
- 妊娠20ｗを過ぎても張りの自覚症状がない場合もある
- マクドナルド手術をしたからといって、子宮頸管長が常に安定するわけではない
- 双子は順調に育っていました！
また明日も双子ちゃんが元気であれば、それでいいかー！( ´θ｀)ノ
